室间隔缺损有一定自愈概率，小型室间隔缺损约有20%~50%的患儿在5岁内可自愈，特别是膜周部和肌部的小型室间隔缺损。
室间隔缺损的类型与自愈关系
小型室间隔缺损： 缺损直径小于5毫米，这类室间隔缺损自愈的可能性相对较高。因为缺损较小，心脏血流动力学改变不明显，随着孩子生长发育，有自行闭合的机会。比如一些膜周部的小型室间隔缺损，很多孩子在1岁内就可能闭合。中型室间隔缺损： 缺损直径在5~10毫米之间，自愈的概率相对小型缺损要低一些，但也有一定可能。不过需要密切观察，定期复查心脏超声，看是否有自行闭合的迹象。大型室间隔缺损： 缺损直径大于10毫米，自愈的可能性非常小。这类缺损会导致心脏左右心之间分流较大，对心脏功能影响较大，一般需要通过手术等干预措施来治疗。
室间隔缺损自愈的影响因素
患儿年龄： 年龄较小的患儿自愈可能性相对大。新生儿和婴儿时期，心脏组织还有一定的生长发育潜力，有可能促使缺损闭合。而年龄较大的孩子，心脏结构和功能已经相对稳定，自愈的机会就会减少。缺损部位： 不同部位的室间隔缺损自愈情况不同。膜周部室间隔缺损自愈率相对较高，而流出道部位的室间隔缺损自愈率较低。膜周部靠近心脏传导系统相对较远，在生长发育过程中更有可能自行闭合。
室间隔缺损未自愈的处理
如果室间隔缺损没有自愈，需要根据具体情况进行处理。对于适合手术的患儿，一般建议在合适的时机进行手术治疗。手术方式有传统的开胸手术和微创介入手术等。如果室间隔缺损没有自愈且影响了孩子的生长发育，出现反复呼吸道感染、生长迟缓等情况，就需要及时通过手术来修复缺损，恢复心脏正常的血流动力学，保障孩子的健康成长。