怀孕三个多月时孕吐反应加重可能有多种原因，包括妊娠反应、酮症、胃炎等。
一、妊娠反应：
不同孕妇的体质存在差异。有些孕妇在怀孕初期就出现妊娠反应，而有些孕妇出现得较晚，且反应可能更明显和严重。比如，对气味敏感，闻到难以接受的气味后，就容易出现恶心、反胃以及孕吐反应加重等情况。
二、酮症：
怀孕期间若饮食不足、营养不良，可能会导致体内出现酮症，进而引发身体疲乏、恶心以及怀孕三个多月时孕吐反应加重等症状。
三、胃炎：
长时间的孕吐会使胃酸分泌过多，对肠胃黏膜产生刺激，造成肠胃黏膜损伤，形成胃炎，这也会引起怀孕三个多月时孕吐反应加重的现象。
此外，不正确的饮食方式、肝功能异常、甲状腺功能亢进症等也有可能导致怀孕三个多月时孕吐反应加重。因此，建议出现这种情况时及时到医院就诊进行鉴别诊断。
总之，怀孕三个多月孕吐反应加重的原因多样，需要综合判断，以便采取合适的应对措施。