口腔白斑的形成往往和多种因素相关，一般认为大约3%-5%的口腔白斑可能会发生癌变。
烟草因素：
长期吸烟： 吸烟是引发口腔白斑的重要危险因素。研究发现，每天吸烟20支以上、烟龄超过20年的人群，患口腔白斑的风险明显升高。烟草中的焦油、尼古丁等多种有害物质会刺激口腔黏膜，导致黏膜上皮异常增生，逐渐形成白斑。咀嚼槟榔： 长期咀嚼槟榔也与口腔白斑的发生密切相关。槟榔纤维粗糙，会反复摩擦口腔黏膜，而且槟榔中含有的槟榔碱等成分具有细胞毒性，可损伤口腔黏膜细胞，引起黏膜病变，进而引发白斑。
局部刺激因素：
不良修复体： 不合适的假牙、牙套等修复体，其边缘不光滑、形态不合适，会持续摩擦口腔黏膜。比如，假牙边缘过于尖锐，长时间刺激口腔颊侧、舌侧等部位的黏膜，就容易引发局部黏膜的异常改变，逐渐形成白斑。一般来说，使用不合适的修复体超过半年以上，就可能增加患口腔白斑的几率。残根残冠： 口腔内存在的锐利残根、残冠，会不断摩擦相邻的黏膜组织。例如，长期存在的尖锐残根，经常摩擦舌缘、牙龈等部位，会使黏膜组织反复受到机械性损伤，从而增加口腔白斑的发生风险。
全身因素：
营养缺乏： 当人体缺乏维生素A、维生素B等营养物质时，可能会影响口腔黏膜的正常代谢。比如，长期偏食、挑食导致维生素A摄入不足，会使口腔黏膜上皮角化异常，容易引发白斑。有研究表明，维生素A水平低于正常范围的人群，患口腔白斑的可能性比正常人群高约2-3倍。内分泌紊乱： 内分泌失调也可能与口腔白斑的发生有关。尤其是中老年女性，在更年期前后，体内激素水平波动较大，容易出现内分泌紊乱。这种激素水平的变化可能会影响口腔黏膜的生理功能，导致黏膜抵抗力下降，增加白斑发生的几率。