糖尿病与高血压常常同时出现，二者相互影响、相互促进。高血糖会促使动脉硬化，导致管壁增厚、血栓形成，进而加重高血压，长期如此易引发心脑血管病。而血压升高反过来也会使血糖应激性增高，致使糖尿病患者血糖控制不佳。所以糖尿病患者在降糖的同时，必须重视血压、血脂、体重等方面。对于糖尿病伴高血压的情况，首先应将血压控制在130/80毫米汞柱以下，老年人可适当放宽至140/90毫米汞柱以下，因为过低的血压可能加重脑供血不足。糖尿病合并高血压在降压药选择上要注意以下要点，需在专业医师指导下合理选用药物：
一、首选ARB或ACEI类药物，如厄贝沙坦和卡托普利等，这些药物在降压的同时还能保护肾脏。
1.厄贝沙坦：可单独使用或与其他抗高血压药物合用，用于治疗高血压。
2.卡托普利：适用于高血压、心力衰竭等。
二、若上述两类药物降压效果不佳，可考虑使用钙离子拮抗剂，如硝苯地平，或使用β受体阻滞剂，常见的有美托洛尔、普萘洛尔等，也可考虑使用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等。
1.硝苯地平：用于治疗高血压、心绞痛等。
2.美托洛尔：用于高血压、心绞痛等。
3.普萘洛尔：可用于高血压等多种疾病的治疗。
4.氢氯噻嗪：用于水肿性疾病、高血压等。
5.呋塞米：可用于治疗水肿、高血压等。
总之，糖尿病伴高血压患者需要综合考虑多方面因素来控制病情，降压药的选择要谨慎且合理。