急性肾盂肾炎常用的药物主要是抗生素，一般需要用药10~14天。
抗生素选择
喹诺酮类药物：常用的有左氧氟沙星等，这类药物对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。不过，18岁以下的未成年人一般不建议首选喹诺酮类药物，因为可能会影响骨骼发育。半合成青霉素类：比如阿莫西林/克拉维酸钾，对部分肾盂肾炎的致病菌有作用。但对青霉素过敏的患者不能使用。头孢菌素类：像头孢呋辛等，也是治疗急性肾盂肾炎常用的药物。不过，使用头孢菌素类药物前要确认患者没有头孢菌素类药物过敏史。
辅助对症药物
解热镇痛药：如果患者有发热、头痛、全身酸痛等症状，可以使用对乙酰氨基酚来缓解症状。对乙酰氨基酚一般适用于大多数人群，但严重肝肾功能不全者要慎用。碱化尿液药物：碳酸氢钠可以碱化尿液，减轻尿路刺激症状。不过，长期大量使用碳酸氢钠可能会引起代谢性碱中毒等不良反应，使用时要遵医嘱。
用药注意事项
用药疗程：抗生素的使用一定要足够疗程，一般急性肾盂肾炎需要用药10~14天，不能随意缩短疗程，否则容易导致病情反复或者转为慢性肾盂肾炎。个体差异：不同患者的病情严重程度、致病菌种类可能不同，所以具体用药要根据患者的实际情况来调整。比如，对于病情较重、有复杂因素（如存在尿路梗阻等）的患者，可能需要静脉使用抗生素，并且用药方案会更复杂。观察不良反应：使用抗生素过程中要密切观察是否有不良反应，比如使用喹诺酮类药物可能会引起胃肠道不适、头晕等症状；使用头孢菌素类药物可能出现过敏反应等，一旦出现严重不良反应要及时告知医生调整用药。