血糖8.6mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑血糖测量时间、糖尿病病史、糖化血红蛋白水平、其他健康问题、生活方式改变以及个人意愿和风险评估等因素。医生会根据具体情况进行评估，并与患者充分沟通，制定个性化的治疗方案。
血糖8.6是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多种因素。以下是一些需要考虑的方面：
1.血糖测量时间：血糖8.6是空腹血糖还是餐后血糖？测量时间不同，意义也不同。如果是空腹血糖8.6mmol/L，已经超过了正常范围（3.96.1mmol/L），需要进一步评估和处理；如果是餐后血糖8.6mmol/L，可能是正常的，但也需要结合其他因素来判断。
2.糖尿病病史：如果已经被诊断为糖尿病，血糖8.6mmol/L可能需要调整治疗方案。根据糖尿病的类型、血糖控制目标、个体情况等，医生可能会建议增加药物剂量、调整药物种类或添加其他降糖药物。
3.糖化血红蛋白（HbA1c）水平：HbA1c是反映过去23个月血糖平均水平的指标。如果HbA1c超过了目标值（一般为7%以下），说明血糖控制不理想，可能需要调整治疗。
4.其他健康问题：除了血糖，还需要考虑是否有其他健康问题，如高血压、高血脂、心血管疾病等。这些疾病可能会影响治疗决策。
5.生活方式改变：药物治疗只是控制血糖的一部分，改变生活方式同样重要。包括合理饮食、适量运动、控制体重等。如果能够通过生活方式的改变有效控制血糖，可能不需要立即吃药。
6.个人意愿和风险评估：患者的个人意愿和对糖尿病的认知也会影响治疗决策。医生会与患者充分沟通，评估治疗的风险和益处，尊重患者的选择。
基于以上因素，医生可能会采取以下措施：
1.进一步评估：可能会要求进行更多的检查，如餐后血糖、HbA1c、尿常规等，以全面了解血糖控制情况。
2.调整生活方式：建议患者采取健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
3.监测血糖：指导患者自行监测血糖，以便及时了解血糖变化情况。
4.考虑药物治疗：如果生活方式改变和血糖监测不能有效控制血糖，或者存在糖尿病并发症的风险，医生可能会建议使用药物治疗。
需要注意的是，血糖控制是一个长期的过程，需要患者的积极配合和定期随访。如果对血糖8.6是否需要吃药有疑问，建议及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。同时，不要自行调整药物剂量或停药，以免影响血糖控制和健康。