血糖8.5mmol/L是否需要吃降糖药，不能一概而论，需要综合考虑多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.糖尿病类型：1型糖尿病患者通常需要终身注射胰岛素来控制血糖，而2型糖尿病患者在初期可能可以通过饮食控制、运动和口服降糖药物来管理血糖。
2.血糖升高的程度：血糖8.5mmol/L处于糖尿病的诊断范围内，但单次血糖升高并不一定意味着需要立即开始药物治疗。医生可能会建议进一步监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，以全面了解血糖控制情况。
3.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果存在其他健康问题，如心血管疾病、肾脏疾病或其他并发症，可能需要更积极地控制血糖。
4.生活方式改变的效果：在考虑药物治疗之前，医生通常会建议患者首先采取生活方式改变，如健康饮食、增加运动量、控制体重等。这些改变可以帮助控制血糖，并在一定程度上减轻对药物的依赖。
5.个人意愿和目标：患者对糖尿病的管理和治疗有自己的意愿和目标。与医生充分沟通，了解不同治疗选择的利弊，以及个人对健康的期望，可以帮助做出决策。
综上所述，血糖8.5mmol/L时是否需要吃降糖药应根据个体情况而定。医生会综合考虑糖尿病类型、血糖控制目标、健康状况、生活方式改变的效果以及患者的个人意愿等因素，制定个性化的治疗方案。在做出决策之前，患者可以与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选择的优缺点，并根据自己的情况做出明智的选择。
此外，无论是否决定使用降糖药物，定期监测血糖、保持健康的生活方式都是控制糖尿病的重要措施。同时，遵循医生的建议并按时进行随访也是确保血糖得到有效控制的关键。