银屑病的发病机制较为复杂，目前认为主要与遗传、免疫、环境等因素有关。遗传因素方面，约30%的银屑病患者有家族遗传史，若父母一方患病，子女患病风险会比普通人高一些。
遗传因素相关
基因易感性： 研究发现，多个基因与银屑病的发病相关，比如人类白细胞抗原（HLA）基因等。如果家族中有银屑病患者，那么携带相关易感基因的概率会增加，不过并非携带基因就一定会发病，只是患病风险升高。
免疫因素影响
T细胞介导的免疫反应： 免疫系统中的T细胞异常活化是银屑病发病的关键环节之一。正常情况下，免疫系统能维持机体的稳态，但在银屑病患者体内，T细胞被错误激活，它们会释放多种细胞因子，如肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）等，这些细胞因子会刺激角质形成细胞过度增殖和炎症反应，导致皮肤出现红斑、鳞屑等银屑病的典型症状。
环境因素作用
感染因素： 细菌、病毒等感染可能诱发银屑病。例如，链球菌感染与点滴状银屑病的发病密切相关，在儿童和青少年中较为常见。当人体感染链球菌后，免疫系统的异常反应可能会触发银屑病的发生。精神因素： 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素也可能影响银屑病的发生和发展。精神压力会通过神经 - 内分泌 - 免疫调节网络影响免疫系统功能，从而促使银屑病发作或病情加重。外伤因素： 皮肤外伤，如烫伤、抓伤、手术切口等，也可能诱发银屑病，这种情况被称为同形反应，在一些银屑病患者中较为常见，皮肤损伤部位可能会出现银屑病样皮疹。