银屑病的发病是多种因素共同作用的结果。目前认为，遗传因素在银屑病的发病中占比较重要的地位，据研究，约有30%的患者有家族遗传史。
遗传因素相关
遗传易感性：银屑病具有一定的遗传倾向，如果家族中有银屑病患者，那么亲属患银屑病的风险会比普通人群高。研究发现，多个基因与银屑病的易感性相关，这些基因会影响免疫系统和角质形成细胞的功能等。基因与环境交互作用：即使携带银屑病相关基因，也不一定会发病，环境因素会起到触发作用。比如某些基因背景的人，在遇到感染、精神压力大等情况时，更容易诱发银屑病。
免疫系统异常
T细胞介导的免疫反应：在银屑病患者的皮肤病变部位，存在异常活化的T细胞。这些T细胞会释放多种细胞因子，如干扰素 - γ、白细胞介素 - 17等，这些细胞因子会刺激角质形成细胞过度增殖和分化，导致皮肤出现红斑、鳞屑等银屑病的典型症状。免疫细胞的异常活化：树突状细胞等免疫细胞也参与了银屑病的免疫发病机制。树突状细胞可以摄取和处理抗原，并将其呈递给T细胞，在银屑病中，树突状细胞的功能异常会导致T细胞的过度活化。
环境因素影响
感染因素：细菌感染，如链球菌感染，可能会诱发银屑病。有研究表明，在儿童银屑病患者中，链球菌性扁桃体炎与银屑病的发病有一定关联。病毒感染，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染等，也可能影响银屑病的病情。精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态可能会诱发或加重银屑病。精神压力会通过神经 - 内分泌 - 免疫调节网络影响免疫系统功能，从而影响银屑病的发生发展。外伤因素：皮肤外伤，如搔抓、烫伤、手术切口等，也可能诱发银屑病，这种情况被称为同形反应，在一些银屑病患者中较为常见。