血清肌酐偏高可能由多种原因引起。一般来说，血清肌酐正常男性约为53~106μmol/L，女性约为44~97μmol/L，当超过这个范围可能就提示偏高。
肾脏疾病导致
肾小球滤过功能下降： 各种原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病等，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，会使肾小球滤过率降低，肌酐不能正常排出体外，从而导致血清肌酐偏高。例如糖尿病肾病患者，随着病情进展，肾小球逐渐受损，滤过功能下降，肌酐水平会逐渐上升。肾小管功能异常： 某些遗传性肾小管疾病，像范可尼综合征，会影响肾小管对肌酐等物质的重吸收和分泌功能，也可能引起血清肌酐偏高。
身体失水导致
剧烈运动后： 长时间剧烈运动后，身体大量出汗，水分丢失严重，血液浓缩，肾脏灌注减少，肾小球滤过率暂时降低，可能导致血清肌酐短时间偏高。一般休息、补充水分后可恢复。比如运动员高强度训练后，可能会出现血清肌酐一过性升高。严重呕吐、腹泻： 频繁的呕吐和腹泻会使身体丢失大量水分，造成脱水，肾脏血流减少，肌酐排泄减少，进而引起血清肌酐偏高。这种情况及时补充水分和电解质后，肌酐水平通常能回归正常。
药物影响导致
某些肾毒性药物： 像氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、链霉素等，长期或大剂量使用可能会损害肾脏功能，影响肌酐的代谢和排泄，导致血清肌酐升高。例如患者因感染长期使用庆大霉素，可能会出现肾功能受损，血清肌酐逐步上升的情况。血管紧张素转换酶抑制剂： 部分高血压患者服用这类药物时，可能在短期内出现血清肌酐轻度升高，一般如果升高不超过基础值的30%，且患者没有明显不适，可继续观察；但如果升高超过基础值的30%~50%，可能需要调整药物。