排卵期同房后小腹疼痛伴出血可能与以下因素有关：
1.排卵期出血：在排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，伴有腹痛，这是正常的生理现象，一般出血量较少，不需要特殊处理。
2.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。主要表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多、性交痛等，部分患者可能出现发热、寒战等全身症状。如果在排卵期同房后出现小腹疼痛伴出血，同时伴有白带异常、腰骶部酸痛等症状，需要考虑盆腔炎的可能。
3.黄体破裂：黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于生育期年龄，多发生在月经周期的第20～26天。主要表现为突然发生的下腹部疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，严重者可出现休克。如果在排卵期同房后出现小腹疼痛伴出血，且疼痛逐渐加重，需要警惕黄体破裂的可能。
4.其他：排卵期同房后小腹疼痛伴出血还可能与其他因素有关，如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等。
如果在排卵期同房后出现小腹疼痛伴出血，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁卫生。