同房两天后小腹胀痛还伴有血丝，可能是以下原因引起：
1.同房动作过于剧烈：如果在同房时动作过于剧烈，可能会导致女性腹部受到撞击，从而引起小腹胀痛、伴有血丝的症状。
2.妇科疾病：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，这些炎症可能会导致女性阴道黏膜充血、水肿，在同房时受到刺激，可能会引起小腹胀痛、伴有血丝的症状。
3.排卵期出血：如果女性处于排卵期，由于体内激素水平的变化，可能会导致子宫内膜脱落，从而引起阴道出血，伴有小腹胀痛的症状。
4.其他：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，也可能会导致女性出现同房后小腹胀痛、伴有血丝的症状。
如果出现同房后小腹胀痛、伴有血丝的症状，建议及时就医，进行相关的检查，如白带常规、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间应注意个人卫生，避免同房，以免加重病情。