判断流产是否干净，主要通过临床表现、血HCG检查、超声检查等方式：
一、临床表现：流产干净的情况下，患者通常在3至7天左右，子宫收缩良好，阴道流血会自行停止；而流产不干净时，患者阴道流血症状可能会持续10至15天甚至更久，并且可能伴有小腹疼痛等状况。
1.流产干净后子宫收缩良好，这有利于子宫的恢复和止血。
2.流产不干净会导致持续的阴道流血，长时间流血可能引发贫血等问题。
3.小腹疼痛可能提示宫腔内存在残留组织刺激子宫所引起。
二、血HCG检查：流产干净的患者其血HCG检查数值会逐渐降低；流产不干净的患者血HCG检查数值不仅没有明显降低，反而可能略有增高。
1.正常流产后，随着妊娠终止，HCG水平会逐渐下降直至恢复正常范围。
2.若残留组织仍有活性，会导致HCG数值异常。
三、超声检查：流产干净的患者在进行超声检查时，宫腔内不会有残留物；流产不干净的患者在超声检查时，宫腔内可能残留有大量胚胎组织、胎膜组织、胎盘组织等。
1.超声能清晰显示宫腔内的具体情况，准确判断是否有残留。
2.残留的不同组织类型可能提示不同的问题和后续处理方式。
如果确诊为流产不干净，必须及时进行清宫处理，以防出现大出血、失血性休克、凝血机制障碍等极为严重的并发症。
总结概况提示：流产后判断是否干净至关重要，需综合临床表现、血HCG及超声检查结果进行准确评估，一旦确定不干净应尽快清宫，避免严重后果。