月经前小腹坠胀不一定是怀孕，其可能是月经来潮前的生理表现，也可能是怀孕。
一、月经来潮前的生理表现：如果在来月经之前出现小腹部胀痛，这多数是因为月经来潮前子宫处于充血状态，从而导致小腹部坠胀感。这种情况通常不需要特殊治疗，随着月经的来潮，一般能够逐渐改善。
二、怀孕：若在来月经之前出现小腹部有坠胀感，且月经推迟一周以上，那么就有可能是怀孕。此时可以使用早孕试纸来检测是否怀孕。
平时要注意多休息，保证有足够的睡眠时间，同时要调整自己的生活饮食规律，避免暴饮暴食，也不要吃生冷食物。
总之，月经前小腹坠胀有多种可能，要根据具体情况来判断和处理，并且日常要做好各方面的注意事项。