肛门上边肿痛可能由多种原因引起。比如常见的肛周脓肿，是因肛腺阻塞感染形成脓肿，一般肿痛会逐渐加重，有的患者肿痛处能摸到硬块。
肛周脓肿导致的肿痛
感染途径： 多由肛腺感染蔓延至肛周间隙引发。常见于肛门周围皮肤卫生不佳、长期腹泻等情况人群。症状表现： 初期肛门上边局部红肿，伴有疼痛，随着病情发展，肿痛可能加剧，红肿范围扩大，有的患者体温会轻度升高，一般在37.5℃~38℃左右。
外痔引起的肿痛
诱因： 长期久坐、便秘、过量饮酒等都可能诱发外痔。症状特点： 外痔中的血栓性外痔较为常见，患者肛门上边会突然出现暗紫色圆形肿块，疼痛明显，尤其在排便、行走或坐下时，疼痛会加重，肿块大小不一，小的如米粒，大的可能如黄豆甚至更大。
肛裂引发的肿痛
成因： 主要是便秘时干硬粪便撑裂肛管皮肤所致。肿痛情况： 肛裂导致的肛门上边肿痛，通常在排便时疼痛明显，呈刀割样或烧灼样，排便后短时间内疼痛会缓解，但随后因肛门括约肌痉挛又会出现长时间的胀痛，且可能伴有便血，血量一般较少，呈鲜红色，仅在粪便表面或便纸上可见。