肛门肿痛可能由多种原因引起。比如血栓性外痔，这是较为常见的导致肛门肿痛的原因之一，一般是肛门周围皮下静脉破裂，血液淤积形成血栓，会在短时间内（数小时内）出现肛门剧烈疼痛，且能摸到圆形肿物。
常见引发肛门肿痛的原因
痔疮相关
外痔发作： 除了血栓性外痔，结缔组织性外痔若发炎时也会肿痛，患者能感觉到肛门有异物感，伴有疼痛。炎性外痔多是肛门皮肤受到刺激发炎，会出现肛门肿胀、疼痛，局部有红、热表现。内痔脱出嵌顿： 内痔发展到一定程度脱出肛门外，若不能及时回纳，就会发生嵌顿，导致肛门剧烈肿痛，还可能伴有出血情况。
肛周感染类
肛周脓肿： 肛门周围软组织或其周围间隙发生急性化脓性感染形成脓肿，会有持续性疼痛，而且疼痛会逐渐加重，病变处红肿，有明显压痛，严重时可伴有发热等全身症状。一般脓肿形成后需要及时处理，否则感染可能扩散。肛窦炎： 肛窦受到细菌感染引发炎症，会出现肛门部坠胀感，排便时疼痛加重，还可能有少量黏液从肛门流出。
肛裂导致
肛裂引起的肿痛： 肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡，排便时会有剧烈疼痛，便后有短暂缓解，但随后因肛门括约肌痉挛又会出现长时间的疼痛，同时可能伴有便血，便血一般量不多，颜色鲜红。
肠道炎症影响
溃疡性结肠炎： 若累及肛门周围，可能会出现肛门肿痛，还会伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作，病程较长。克罗恩病： 也可能出现肛周病变，导致肛门肿痛，同时有腹痛、腹泻、体重下降等表现。