结核病主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会排出含有结核分枝杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫就有可能被感染，据统计，一个未经治疗的传染性肺结核患者一年可传染10-15人。
空气飞沫传播为主
飞沫产生途径： 肺结核患者在呼吸、交谈等过程中，会产生带有结核杆菌的微小飞沫。比如患者咳嗽时，瞬间喷出的飞沫中就含有大量结核杆菌。传播关键环节： 健康人吸入含有结核杆菌的飞沫后，结核杆菌可能在肺部定植并引发感染。如果环境通风不好，飞沫在空气中停留时间较长，传播风险会更高。
其他传播方式较少见
消化道传播： 经消化道传播结核病的情况比较少见。一般是摄入了被结核杆菌污染的食物，但这种概率相对很低。比如食用了被结核杆菌污染且未经过 proper 处理的牛奶等食物，但实际发生的案例非常少。母婴传播： 患有结核病的母亲有可能在分娩过程中通过产道将结核杆菌传染给新生儿，但这种情况也比较罕见。通常母亲在孕期如果能及时发现并治疗结核病，可大大降低母婴传播的风险。
避免传播需注意这些
通风很重要： 居住和工作场所要保持良好的通风，每天开窗通风数次，每次至少 10 - 15 分钟，这样可以稀释空气中可能存在的结核杆菌浓度，减少传播机会。避免密切接触传染性患者： 尽量不与传染性肺结核患者长时间近距离接触，尤其是在患者咳嗽、咳痰等传染性较强的时候。如果必须接触，最好佩戴合格的口罩。及时发现和治疗患者： 一旦发现有人患有结核病，应及时让患者接受正规的治疗，当患者经过规范的抗结核治疗一段时间后，传染性会大大降低，这样能有效减少传播风险。