胆管结石的治疗方法主要包括以下几种：
1.保守治疗：对于较小的胆管结石，且没有明显症状的患者，可以采用保守治疗。包括注意饮食、服用利胆药物等。
2.手术治疗：手术是治疗胆管结石的主要方法。根据结石的位置和病情的严重程度，可选择不同的手术方式，如胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。
3.内镜治疗：对于一些特殊类型的胆管结石，内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）和内镜下括约肌切开取石术（EST）等内镜治疗方法也可应用。
4.其他治疗：如体外冲击波碎石、激光碎石等也可用于胆管结石的治疗，但通常作为辅助治疗方法。
是否需要手术治疗，取决于多个因素，包括结石的大小、数量、位置、患者的症状以及身体状况等。以下情况可能需要手术治疗：
1.结石较大或数量较多，导致胆管堵塞或引起严重症状。
2.保守治疗无效，症状持续或加重。
3.结石引起胆道感染、胆管炎等并发症。
4.存在胆道梗阻、胆汁淤积等情况。
需要注意的是，对于胆管结石的治疗，应根据具体情况进行个体化选择。在治疗前，医生会对患者进行详细的检查和评估，并与患者充分沟通，权衡各种治疗方案的利弊，制定最适合的治疗方案。
此外，无论采用何种治疗方法，患者在术后都需要注意饮食调整，避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，保持良好的生活习惯，定期复查等，以预防结石的复发。如果对胆管结石的治疗有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。