胆结石是否需要做手术不能一概而论，一般来说，约20%~40%的胆囊结石患者终生无症状，这类人群通常不需要手术，定期复查即可；而对于有症状或出现并发症的胆结石患者，可能需要手术治疗，比如约70%的胆囊结石患者会出现胆绞痛症状，这类患者多建议手术切除胆囊，手术费用因地区、医院等因素有所不同，大概在1万~3万元左右。
无症状胆结石的处理
定期复查监测： 对于没有任何症状的胆结石患者，建议每6~12个月进行一次腹部超声检查，观察结石大小、胆囊壁情况等变化。比如通过超声可以清晰看到胆囊内结石的数量、位置等，及时掌握病情进展。保持健康生活方式： 要注意规律饮食，早餐一定要吃，避免胆汁在胆囊内过度浓缩。同时要控制体重，超重或肥胖会增加胆结石发病风险，通过合理饮食和适度运动，将体重指数控制在正常范围（18.5~23.9）内。
有症状胆结石的手术考量
出现胆绞痛等症状时： 当胆结石患者经常出现右上腹疼痛、隐痛、胀痛等胆绞痛症状，尤其是疼痛反复发作影响生活质量时，通常需要考虑手术。胆绞痛发作时疼痛可能比较剧烈，严重影响患者的日常活动，这时候手术切除胆囊是比较有效的治疗方式。引发并发症时： 如果胆结石引发了胆囊炎反复发作、胆囊穿孔、胆管炎等并发症，必须要尽快手术。比如胆囊穿孔可能会导致严重的腹腔感染，危及生命；胆管炎会引起高热、寒战等严重症状，这时候手术解除胆道梗阻等问题是挽救患者生命的关键。
特殊人群胆结石的手术情况
老年胆结石患者： 老年胆结石患者如果身体状况允许，对于有症状或有并发症的胆结石，也应考虑手术。但由于老年患者身体机能下降，手术风险相对较高，需要充分评估心肺功能等全身状况。比如要检查老人的心脏是否能耐受手术中的应激等情况，肺功能是否能保障术后呼吸等。妊娠期胆结石患者： 妊娠期胆结石患者如果出现症状，需要根据孕周等情况综合判断是否手术。在孕中期等相对安全的时期，如果症状严重，可能需要手术处理。因为妊娠期胆结石患者手术需要考虑对胎儿的影响等多方面因素，要谨慎权衡利弊。