胆管结石是否需要做手术，取决于结石的大小、位置、数量以及患者的症状等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.结石较大：直径大于2厘米的胆管结石，自行排出的可能性较小，容易引起胆道梗阻和感染，需要手术治疗。
2.多发结石：胆管内有多颗结石，容易导致胆道堵塞和感染，手术治疗更为彻底。
3.引起症状：胆管结石可引起腹痛、黄疸、发热等症状，严重影响生活质量，需要手术治疗。
4.合并其他疾病：如胆管炎、胆囊结石、胆道肿瘤等，手术治疗可以同时解决这些问题。
5.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如药物治疗、饮食调整等），症状仍无明显改善或反复发作，手术治疗可能是更好的选择。
手术治疗胆管结石的方法主要有以下几种：
1.胆总管切开取石术：通过腹部切口，将胆总管切开，取出结石。
2.胆道镜取石术：在胆道镜的引导下，将结石取出。
3.腹腔镜胆囊切除术：通过腹腔镜器械，在腹部打孔，切除胆囊。
4.胆肠吻合术：将胆管和肠道进行吻合，以解除胆道梗阻。
手术治疗胆管结石具有一定的风险，可能出现以下并发症：
1.出血：手术中或手术后可能出现出血，严重时可能需要再次手术止血。
2.感染：手术后可能发生感染，如腹膜炎、胆管炎等。
3.胆瘘：手术可能导致胆汁漏出，形成胆瘘。
4.其他：如心肺功能衰竭、肾功能衰竭等。
手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体检查、血液检查、影像学检查等，以了解患者的病情和手术耐受性。患者和家属应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。
手术后，患者需要注意休息，遵循医生的饮食指导，按时服用药物，定期复查。如有不适，应及时就医。
除了手术治疗，胆管结石还可以通过其他方法治疗，如体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道引流等。这些方法适用于特定的情况，需要医生根据患者的具体情况进行选择。
总之，胆管结石是否需要做手术，应根据患者的具体情况进行综合评估。患者和家属应与医生充分沟通，了解治疗方案的利弊，做出明智的决策。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动等，有助于预防胆管结石的发生。