总胆汁酸偏高可能没有明显症状，也可能出现一些非特异性表现。比如部分人会有乏力感，有些人可能感觉食欲减退，偶尔还可能出现皮肤瘙痒等情况。
可能伴随的消化系统表现
腹胀表现： 总胆汁酸偏高时，可能影响消化功能，导致胃肠道蠕动减慢，从而出现腹胀症状，尤其是进食后腹胀可能更明显。恶心情况： 胆汁酸代谢异常可能刺激胃肠道，引发恶心感，有时可能会伴有呕吐现象，但一般程度较轻。
皮肤相关表现
皮肤瘙痒： 当总胆汁酸偏高时，胆汁中的胆盐沉积在皮肤下，刺激神经末梢，可引起皮肤瘙痒，这种瘙痒可能比较顽固，夜间往往会加重。不过要注意，皮肤瘙痒也可能由其他皮肤疾病引起，需注意区分。
与肝脏相关的表现
黄疸迹象： 严重的总胆汁酸偏高可能导致黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为胆汁酸代谢障碍，胆红素代谢也受影响，进而出现黄疸。如果发现皮肤和眼睛白眼球明显发黄，就要警惕总胆汁酸严重偏高且肝脏功能可能出现了较严重问题。
不同人群的差异表现
孕妇情况： 孕妇总胆汁酸偏高可能有特殊表现，部分孕妇会出现不明原因的皮肤瘙痒，且瘙痒程度可能较重，需要密切监测，因为严重的胆汁酸偏高可能会影响胎儿健康，需在医生指导下进行管理。儿童情况： 儿童总胆汁酸偏高可能表现不太典型，有的可能只是稍微食欲欠佳，容易被忽视。但如果儿童出现精神萎靡、皮肤黄染等情况，要高度重视，及时就医检查总胆汁酸等指标，因为儿童肝脏等器官发育还不完善，胆汁酸异常可能对其生长发育产生影响。