总胆汁酸高可能没有明显症状，也可能有一些表现。比如部分人会出现乏力，感觉浑身没劲儿，提不起精神；还可能有食欲减退的情况，吃饭时没什么胃口。
消化系统相关表现
恶心呕吐： 总胆汁酸高时，可能影响胃肠道的正常功能，导致一些人出现恶心的感觉，严重些就会引发呕吐。比如有的患者会在进食后不久就感觉恶心，然后出现呕吐现象。腹胀： 胆汁酸代谢异常会干扰肠道的消化吸收过程，容易引起肠道内气体积聚，从而导致腹胀。有些人会感觉肚子胀满，吃一点东西就觉得很饱，但又不是真正的饥饿感。
皮肤方面的表现
皮肤瘙痒： 当总胆汁酸高时，胆汁中的胆盐沉积在皮肤下，刺激神经末梢，就会引起皮肤瘙痒。这种瘙痒可能比较顽固，尤其是在夜间会加重，影响患者的睡眠和生活质量。比如有的患者会全身皮肤瘙痒，忍不住搔抓。黄疸： 严重的总胆汁酸高可能会导致黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为胆汁酸代谢异常影响了胆红素的正常代谢，使得胆红素在体内积聚，从而出现黄疸症状。例如皮肤看起来黄黄的，眼睛的白眼球也发黄。
其他可能表现
疲劳感加重： 除了一般的乏力，总胆汁酸高时这种疲劳感可能会更明显。患者会感觉即使休息一段时间，也还是很累，影响日常的活动和工作。比如原本能轻松完成的家务，现在做起来都觉得吃力。情绪变化： 有研究发现，总胆汁酸异常可能会对神经系统产生一定影响，导致一些人出现情绪上的变化，比如容易烦躁、焦虑等。不过这种情况相对比较少见，但也是可能出现的表现之一。