胎儿缺氧在孕期并不罕见,约有5% - 10%的胎儿会出现不同程度的缺氧情况。胎儿缺氧主要有以下几方面原因:
胎盘因素导致缺氧
胎盘功能异常:胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官,如果胎盘出现早剥、前置胎盘等情况,会影响胎盘的血液灌注,从而导致胎儿缺氧。例如胎盘早剥,就是胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,使得胎儿供氧供血受阻。胎盘老化:随着孕期进展,胎盘会逐渐老化,其物质交换能力下降。一般在妊娠晚期,如果胎盘老化严重,就可能无法为胎儿提供充足的氧气和营养物质,引发胎儿缺氧。
脐带因素引发缺氧
脐带绕颈:这是比较常见的情况,约有20%左右的胎儿会出现脐带绕颈。如果脐带绕颈过紧,会压迫脐带,影响胎儿血液循环,导致氧气输送受阻。比如脐带绕颈一周时,一般对胎儿影响相对较小,但如果绕颈过紧且圈数多,就可能严重影响胎儿供氧。脐带扭转:脐带过度扭转时,会使脐带血管受到挤压,血流不畅,进而影响胎儿获取氧气。正常情况下脐带扭转不会过多,但如果出现异常扭转,就可能引发胎儿缺氧问题。
母体因素造成缺氧
母体血氧含量不足:孕妇如果患有心肺疾病,像先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等,会导致自身血氧含量降低,从而使胎盘供氧也随之减少,影响胎儿。例如孕妇有严重的先天性心脏病,心脏泵血功能受限,输送到胎盘的氧气就会不足。孕妇贫血:孕妇贫血时,血液携带氧气的能力下降。如果孕妇患有缺铁性贫血等,血红蛋白含量降低,运输氧气的能力减弱,胎儿就会因为得不到足够的氧气而缺氧。一般血红蛋白低于100g/L时,就可能对胎儿供氧产生影响。孕妇长时间仰卧:孕期尤其是孕晚期,孕妇长时间仰卧位,增大的子宫会压迫下腔静脉,使回心血量减少,心输出量随之减少,胎盘的血流灌注也会减少,进而导致胎儿缺氧。所以建议孕妇采取左侧卧位,以减少这种情况的发生。
