急性肾衰的治疗要点包括：一是原发病的治疗，要及时补足血容量，纠正低灌注，去除致衰和加重肾衰的因素，如控制感染、清除坏死组织、避免使用肾毒性药物等；二是少尿期的治疗，包括严格控制水钠摄入，按照量出为入原则确定每日入量，发烧患者体温每升高1度则增加入量100毫升；饮食上宜优质低蛋白、高维生素和氨基酸，脂肪占总热量30%至40%，高分解代谢者推荐静脉滴注高能营养液；纠正代谢性酸中毒，轻度可口服碳酸氢钠或滴注5%碳酸氢钠，补碱不能纠正时考虑尽快透析；高血钾治疗采用静脉滴注25%和50%葡萄糖加普通胰岛素；以及进行透析治疗。
一、
1.原发病的治疗：必须迅速而有效地补足血容量，将低灌注状态纠正过来。同时，积极寻找并去除那些能够导致以及加重肾衰的各种因素。比如，要做好感染的控制工作，把坏死组织清理干净，并且坚决避免使用具有肾毒性的药物。
二、
1.水钠摄入的控制：要严格遵循量出为入的准则。每日的入量应该为前一日的失水量再加上非显性失水量（通常约为400毫升）。如果是发烧的病人，每升高1摄氏度体温，就需要额外增加入量100毫升。
2.饮食与营养方面：食物应是优质低蛋白的，同时富含高维生素和氨基酸。脂肪在总热量中应占30%至40%的比例。对于高分解代谢类型的患者，建议通过静脉导管滴注高能营养液。
3.代谢性酸中毒的纠正：轻度情况下，可以选择口服碳酸氢钠，或者点滴5%的碳酸氢钠。要是通过补充碱剂仍然无法有效纠正酸中毒，那么就要考虑尽快进行透析治疗。
4.高血钾的处理：要通过静脉点滴25%和50%的葡萄糖加普通胰岛素来进行治疗。
5.透析治疗：这是必要的手段之一。
总之，急性肾衰的治疗需要综合考虑各方面因素，针对不同情况采取相应的措施，以最大程度地改善患者的病情。