胃痛持续痛了一年半了，需考虑可能存在以下几种情况：
一、慢性胃炎
1.症状表现：慢性胃炎患者常出现中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等症状，同时可能伴有食欲不佳、反酸、恶心等消化不良表现。
2.常见病因：最常见的诱发因素是幽门螺杆菌感染。
3.诊断方式：可借助胃镜及组织学检查来确诊，通过幽门螺杆菌检测、血清壁细胞抗体、内因子抗体等进行病因学诊断。
4.治疗方法：通常采用1种质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等）加2种抗生素（如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等）加1种铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等）的联合疗法。
二、消化性溃疡
1.症状特点：多表现为上腹痛，具有慢性病、反复或周期性发作的特点，发作还常具有季节性，常于季节变化时发生，且通常与进餐有关。
2.确诊方式：通过胃镜检查可明确诊断。
3.治疗手段：包括使用法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌，以及采用枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等保护胃粘膜。若有幽门螺旋杆菌感染，则需采用四联疗法，即1种质子泵抑制剂加2种抗生素加1种铋剂进行抗幽门螺杆菌治疗。
三、胃部肿瘤
1.早期症状：早期可能并无明显症状，部分病人会有消化不良的情况。
2.进展期症状：进展期胃部肿瘤最常见的症状为体重减轻和上腹痛，还可能出现贫血、食欲减退、厌食、乏力等表现。
3.诊断方法：胃镜检查联合黏膜活检是最为可靠的诊断手段。
4.治疗措施：包括内镜治疗、手术治疗、化学治疗等。
总之，对于持续较长时间的胃痛，应及时就医，进行相关检查以明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。