早上起床腰酸背痛，主要考虑以下原因：一是床垫不合适，二是冷风刺激，三是腰背肌筋膜炎，四是强直性脊柱炎，五是骨刺。
一、床垫不合适：如果睡觉的床垫太软或太硬，腰背部肌肉就可能会长时间处于用力拉伸状态，进而引发腰酸背痛的情况。对此，可通过更换合适的床垫来改善这种状况。
二、冷风刺激：睡觉时腰背部保暖不佳，导致寒风侵袭局部，会使局部肌肉收缩，出现腰背部疼痛以及肌肉僵硬等表现。此时可以采用热水袋热敷局部的方式来缓解不适。
三、腰背肌筋膜炎：该疾病常由长期保持某一姿势或扭伤等因素引起，其症状包括局部灼烧感、肌肉痉挛等。需要遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。
四、强直性脊柱炎：多由家族遗传、微生物感染等导致，会有腰背部或臀部疼痛、腰部僵硬等症状。可遵医嘱使用美洛昔康片、甲氨蝶呤片等药物来治疗。
五、骨刺：可能因长期挤压、长期摩擦等引发，常伴有腰背部酸痛、肩膀无力等症状。可前往正规医院通过手术切除骨刺的方式来解决。
如果出现以上不适症状，建议及时前往正规医院就诊，查明原因后对症治疗。