面神经瘫痪一周内,应及时就医。一般来说,可采用药物治疗,常用的有糖皮质激素,如泼尼松等,能减轻面神经水肿。
早期诊断很关键
发病一周内要尽快明确面神经瘫痪的病因。可以通过体格检查、头部影像学检查(如头颅CT或MRI)等手段来判断是特发性面神经麻痹(贝尔麻痹)还是由其他疾病引起的面神经瘫痪,比如脑血管疾病等导致的面神经受累。
药物治疗的选择
如果是特发性面神经麻痹,早期通常会使用糖皮质激素,如泼尼松,一般剂量是每日1mg/kg,晨起顿服,连用5天后逐渐减量。同时还可能会使用B族维生素,如维生素B1、维生素B12,它们可以营养神经,促进面神经的恢复,维生素B1一般每次10 - 20mg,每日3次;维生素B12可以肌肉注射,每次0.5mg,每日1次。
康复治疗的时机
发病一周后如果病情稳定就可以开始康复治疗。康复治疗包括面部肌肉的按摩,患者可以用手指轻轻按摩面部瘫痪的肌肉,每天3 - 4次,每次15 - 20分钟,从健侧开始向患侧按摩。还可以进行面部表情肌的训练,比如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,每天练习3 - 4次,每次每个动作重复10 - 15次,但要注意动作幅度适中,避免过度疲劳。
生活中的注意事项
患病一周内要注意眼部的保护,因为面神经瘫痪可能会导致眼睑闭合不全,容易引起角膜损伤。可以使用眼罩或眼药水来保护眼睛,白天可以使用人工泪液眼药水,如玻璃酸钠滴眼液,每次1 - 2滴,每日3 - 4次;晚上睡觉前可以涂抹红霉素眼膏,保护角膜。同时要注意面部保暖,避免冷风直吹面部。
