面神经瘫痪Bell即贝尔面瘫，是一种常见的面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。通常在数小时至1~3天内达到高峰，约80%的患者可在数周或1~2个月内恢复，部分患者可能遗留不同程度的后遗症。
病因是什么
病毒感染： 多数研究认为贝尔面瘫与病毒感染有关，如单纯疱疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等，病毒感染引起面神经的炎症反应，导致神经水肿、受压，从而出现面瘫症状。自身免疫反应： 部分患者发病前有上呼吸道感染史，可能是机体的免疫反应攻击了面神经，引发面瘫。
有哪些症状表现
面部表情肌瘫痪： 患者往往突然出现一侧面部表情肌瘫痪，表现为额纹消失、不能皱眉、眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征；鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧、鼓气和吹口哨漏气等。味觉改变： 部分患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失。听觉过敏： 病变累及镫骨肌神经时，患者可出现听觉过敏，即对正常声音感到过响。
如何诊断鉴别
临床症状评估： 医生主要根据患者的典型面部瘫痪症状来初步诊断贝尔面瘫。例如观察患者的面部表情肌运动情况，有无额纹消失、眼裂异常等表现。辅助检查： 一般需要进行电生理检查，如面神经传导速度测定，可帮助判断面神经受损的程度和预后；还可能进行头部磁共振成像（MRI）检查，以排除颅内肿瘤、炎症等其他导致面瘫的病变。与中枢性面瘫相鉴别，中枢性面瘫是由于面神经核以上的部位受损引起，如脑血管病等，其特点是病变对侧眼裂以下的面部表情肌瘫痪，额纹一般存在，因为双侧额肌受双侧大脑皮层支配。