胃总感觉凉凉的，可能是由慢性胃炎、胃溃疡、甲状腺功能减退等疾病引起。
一、慢性胃炎：
这是胃黏膜出现的慢性炎症性疾病。引发原因包括幽门螺杆菌感染、自身免疫性胃炎，长期饮用浓茶、咖啡，大量服用非甾体抗炎药等。同时，暴饮暴食、进食速度过快、喜食生冷食物、吸烟等也可能诱发。患者主要症状有胃部疼痛、发凉、反酸、饱胀等。其胃部消化功能减弱，对刺激的敏感性提高，从而可能出现胃部发凉感。
二、胃溃疡：
是指胃部黏膜发生溃疡性病变。多数由幽门螺杆菌感染、大量服用非甾体抗炎药物导致，吸烟酗酒、精神压力过大、食用辛辣食物等也是诱发因素。患者会表现出胃部疼痛、恶心、食欲下降、饱胀等症状。因胃部消化功能减退，对刺激更为敏感，所以会有胃部发凉的感觉。
三、甲状腺功能减退：
由甲状腺激素分泌不足或作用减弱引起，与甲状腺炎、甲状腺手术、服用治疗甲亢的药物、干扰素、患有垂体性疾病、碘缺乏或过量有关。患者会有畏寒、乏力、食欲减退等现象，这可能导致胃部发凉。
此外，还可能与胃癌有关。患者可前往消化科完善检查，积极配合医生治疗，以改善不适症状。总之，当胃总感觉凉凉时，要警惕可能是这些疾病所致，应及时就医明确原因并进行相应治疗。