高度近视能否献血需视实际情况而定，若患者无眼底疾病，一般可献血，若有眼底疾病，则通常不能献血。
一、能献血的情况：高度近视指近视度数超过600度，当患者身体健康且无退行性疾病时，通常是能够献血的，一般不会带来不良影响。这是因为此时患者的眼部状况相对稳定，献血不会对眼部造成额外的负担和风险。
二、不能献血的情况：若患者在高度近视的同时，还患有诸如缺血性视神经病变、视网膜出血等疾病，就不建议献血了。因为在这种情况下献血，可能会引发视网膜脱落等不适状况，进而对患者的正常生活和工作产生影响。比如缺血性视神经病变会使视神经的血液供应出现问题，献血后可能进一步加重这种状况；而视网膜出血本身就说明视网膜存在病变，献血可能会增加出血的风险甚至导致更严重的视网膜问题。
高度近视的患者应当及时就医进行检查，遵循医嘱佩戴眼镜进行矫正，必要时也可按照医嘱通过飞秒激光手术或者人工晶体植入术等方式来改善症状。总之，对于高度近视患者是否能献血，要综合考虑患者的具体眼部状况，以确保献血的安全性和对患者健康的影响。