高度近视者不能献血，主要是因为其眼部结构和生理特点可能会增加献血后的不良反应风险。具体原因如下：
1.视网膜病变：高度近视患者的眼球变长，视网膜会随之变薄，这使得视网膜的血管变得脆弱。献血时，血压的轻微波动可能导致视网膜血管破裂，引发眼底出血，严重时可能影响视力。
2.眼轴增长：高度近视患者的眼轴较长，眼球内的血液循环相对较差。献血后，由于血容量的减少，可能会进一步影响眼部的血液供应，加重眼部的缺血情况。
3.视神经损伤：高度近视患者的视神经可能已经受到了一定程度的损伤，献血时的低血压可能加重这种损伤，导致视神经病变，甚至失明。
需要注意的是，每个人的眼部情况都不同，即使是高度近视患者，在某些情况下也可能适合献血。如果您有高度近视，并考虑献血，建议在献血前咨询医生，进行全面的眼部检查，以确保眼部健康状况适合献血。医生会根据您的具体情况进行评估，并给出专业的建议。
此外，献血是一项有益的社会公益行为，但也需要在确保自身安全的前提下进行。如果您不符合献血条件，也可以通过其他方式为社会做出贡献，如参与志愿服务、捐赠血液制品等。
总之，高度近视患者在献血前应谨慎考虑，并遵循医生的建议。保护眼部健康是至关重要的，任何与眼部相关的问题都应及时咨询专业医生。