大三阳是乙肝大三阳的简称，是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，通常是由乙肝病毒感染引起的。乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播和性传播。比如，输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，母亲在分娩时将病毒传给新生儿，与乙肝病毒携带者发生无防护的性行为等，都可能导致感染乙肝病毒进而发展为大三阳。
母婴传播方面
母婴垂直传播： 母亲是乙肝大三阳患者时，在怀孕、分娩及哺乳过程中可能将乙肝病毒传给婴儿。据统计，若不采取母婴阻断措施，乙肝大三阳母亲所生婴儿约有40% - 70%会被感染。比如孕妇在孕期病毒载量高，胎儿在宫内就可能受到感染；分娩时，婴儿接触母亲的血液、羊水等也易被感染；产后母乳喂养时，也存在病毒传播的可能。
血液传播方面
输血或血制品传播： 过去由于对献血者乙肝筛查不严格，曾有因输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝的情况。现在随着医学检测技术的进步，这种情况已大大减少，但仍需警惕。比如一些不正规的医疗操作，使用了被乙肝病毒污染且未严格消毒的医疗器械等，也可能导致血液传播。医源性传播： 在医疗过程中，如注射器、针灸针、牙科器械等被乙肝病毒污染后未彻底消毒，也可传播乙肝病毒。例如，在一些消毒不严格的小诊所进行有创操作时，就存在感染风险。
性传播方面
性接触传播： 与乙肝大三阳患者发生无防护的性接触时，乙肝病毒可通过破损的黏膜等进入人体而导致感染。在性活跃人群中，如果一方是乙肝大三阳患者，另一方又没有乙肝保护性抗体，感染风险会增加。比如多个性伴侣的人群，感染乙肝的几率相对较高。此外，与乙肝大三阳患者共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品时，也有一定的感染风险，因为这些物品上若沾染了患者的血液，他人接触后可能通过破损的皮肤或黏膜感染乙肝病毒。