大三阳是乙型肝炎病毒（HBV）感染的一种状态，主要是通过以下途径造成的：乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。比如，母婴传播是指感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或产后传播给婴儿，有数据显示，若母亲是大三阳且未经阻断，婴儿感染乙肝病毒的概率较高；血液传播方面，输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用未经严格消毒的注射器、针灸针等医疗器械，都可能感染乙肝病毒；性接触传播则是与乙肝大三阳患者发生无防护的性行为，感染风险会增加。
母婴传播途径
母亲孕期携带病毒： 孕妇如果是乙肝大三阳，在孕期病毒可能通过胎盘传播给胎儿，不过这种情况相对较少，但也是造成婴儿感染的重要源头之一。分娩过程感染： 在分娩时，胎儿接触到母亲的血液、羊水等，就容易被乙肝病毒感染。据统计，未经阻断的乙肝大三阳母亲所生婴儿，约有40% - 60%会被感染。
血液传播途径
输血或血制品感染： 过去医疗条件有限时，曾有因输入被乙肝病毒污染的血液而感染乙肝的案例。现在由于对血液筛查的严格规范，这种情况已大幅减少，但仍需警惕。比如一些不正规的采血机构或使用了不合格的血制品，就可能导致感染。医疗器械传播： 一些小诊所或不规范的医疗场所，使用了未经严格消毒的牙科器械、胃镜等，可能会造成乙肝病毒的传播。例如，一台胃镜如果在给乙肝大三阳患者检查后没有彻底消毒，再给下一个患者使用，就可能使下一个患者感染乙肝病毒。
性接触传播途径
无防护性行为： 与乙肝大三阳患者进行无防护的性行为时，乙肝病毒可通过性器官的黏膜等进入人体。研究表明，在夫妻一方为乙肝大三阳的情况下，另一方感染乙肝病毒的风险比普通人群要高。而且，性伴侣越多，感染的风险也相应增加。性传播的机制： 乙肝病毒可以存在于患者的精液、阴道分泌物中，在性接触过程中，这些含有病毒的体液接触到对方的黏膜破损处等，就会导致病毒入侵，从而造成感染。