大三阳是乙肝大三阳的简称，是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，它主要是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的。一般人群感染乙肝病毒后，约有60% - 90%的婴幼儿会成为慢性携带者，而成人感染后仅5% - 10%会慢性化。
病毒传播途径
母婴传播： 这是乙肝传播的重要途径之一。如果母亲是乙肝大三阳患者，在怀孕、分娩过程中，可能将病毒传给胎儿。比如，在宫内感染的情况约占母婴传播的5% - 10%，而经产道分娩时接触母血、羊水等感染的情况相对多见。血液传播： 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，或者使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针灸针、内镜等侵入性医疗器具，都可能感染乙肝病毒。例如，在一些不正规的医疗操作中，如果医疗器械消毒不彻底，就有传播风险。性传播： 与乙肝大三阳患者发生无防护的性接触，乙肝病毒可通过破损的黏膜进入对方体内而感染。在性传播中，感染的概率相对母婴和血液传播稍低，但也是不容忽视的传播途径。
易感人群特点
婴幼儿： 由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善，感染乙肝病毒后容易成为慢性携带者。据统计，新生儿感染乙肝病毒后，约90%会发展为慢性感染，而1 - 5岁儿童感染后约25%会慢性化。所以新生儿出生后及时接种乙肝疫苗是预防乙肝的重要措施。医务人员： 医务人员在工作中可能接触到乙肝患者的血液等，若防护不当，感染乙肝病毒的风险较高。比如在给乙肝患者进行手术、穿刺等操作时，有可能被含有乙肝病毒的血液飞溅到黏膜或皮肤上而感染。免疫力低下人群： 如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，他们的免疫系统功能受损，对乙肝病毒的清除能力较弱，感染乙肝病毒后更容易慢性化。
感染后的自身因素影响
免疫状态： 人体的免疫反应对乙肝病毒的清除起关键作用。如果机体免疫功能正常，感染乙肝病毒后，可能会通过免疫反应清除病毒，表现为急性乙肝，大多能康复。但如果免疫功能低下或不全，就容易转为慢性感染。例如，一些慢性疾病患者本身免疫力差，感染乙肝病毒后就更易发展为大三阳且难以清除病毒。遗传因素： 有研究发现，乙肝感染的易感性可能与遗传因素有关。某些基因多态性可能影响机体对乙肝病毒的免疫应答等，从而影响乙肝的感染和转归。不过具体的遗传机制还在进一步研究中，但这也从侧面说明个体的遗传背景会对乙肝大三阳的发生有一定影响。