眼睑下垂是一种眼部疾病，主要表现为上眼睑部分或全部不能抬起。先天性眼睑下垂可能在出生时就存在，约有1/500的新生儿会出现这种情况；后天性眼睑下垂的原因较多，比如重症肌无力引起的眼睑下垂，约有70%的重症肌无力患者会首先出现眼睑下垂症状。
病因有哪些
先天性因素： 多与遗传有关，是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不良所致，出生时就可发现，部分患儿可能还伴有其他眼部或全身发育异常。后天性因素： 神经系统疾病是常见原因之一，像重症肌无力，患者除了眼睑下垂，还可能出现四肢无力、容易疲劳等症状，且症状会在活动后加重，休息后减轻；另外，动眼神经麻痹也会导致眼睑下垂，常由颅内动脉瘤、脑膜炎等疾病引起；眼部外伤造成提上睑肌损伤，也会引发眼睑下垂。
有哪些表现
外观表现： 明显的症状就是上眼睑位置异常，轻度下垂可能只是遮盖部分瞳孔，重度下垂则会遮盖大部分甚至全部瞳孔，影响视物。比如先天性轻度眼睑下垂患儿，可能会习惯抬头皱额来帮助睁大眼，时间久了还可能导致脊柱、颈部肌肉发育异常。功能影响： 严重的眼睑下垂会影响视力发育，尤其是儿童时期发病的先天性眼睑下垂，如果不及时治疗，可能会造成弱视。而且，患者为了看清东西，可能会过度使用额肌，长期下去会出现额部皱纹增多等情况。
如何诊断
体格检查： 医生会详细检查眼部情况，包括观察眼睑下垂的程度、眼球运动情况等。还会进行新斯的明试验来辅助诊断重症肌无力引起的眼睑下垂，如果注射新斯的明后症状明显改善，就提示可能是重症肌无力。影像学检查： 对于怀疑有颅内病变导致动眼神经麻痹引起眼睑下垂的患者，可能需要进行头颅CT或MRI检查，以排除颅内动脉瘤、肿瘤等病变。比如颅内动脉瘤导致动眼神经受压时，通过颅脑影像学检查可以发现动脉瘤的位置和大小。电生理检查： 对于重症肌无力患者，还可能进行重复神经电刺激等电生理检查，有助于明确诊断。