脂肪肝的形成原因主要有以下几点：
1.肥胖：当肝脏内脂肪堆积过多，超过肝重量（湿重）的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。肥胖是导致脂肪肝的重要原因之一，特别是内脏脂肪型肥胖。
2.酒精：长期酗酒是引起脂肪肝的第二大原因。酒精在肝脏进行分解代谢，可导致脂肪酸的分解发生障碍，促使肝内脂肪的蓄积。
3.快速减肥：如果在短时间内体重急剧下降，比如一个月减重5千克以上，可能会导致脂肪肝。这是因为禁食、过分节食或其他快速减轻体重的方法，可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），导致肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
4.营养不良：营养不良导致蛋白质缺乏时，肝脏转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积。
5.糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致糖代谢紊乱，体内脂肪分解增加，大量脂肪酸从脂肪组织中释放入血，超过了肝脏的转运能力，就会导致脂肪肝。
6.药物：某些药物，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等，可通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝。
7.其他：妊娠、遗传或代谢性疾病、肝炎、高脂血症、内分泌障碍、接触化学毒物等也可导致脂肪肝的发生。