急性阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞以及细菌入侵等原因造成的。阑尾管腔堵塞是常见的病因，比如淋巴滤泡增生，约占60%，多见于年轻人；粪石也是常见原因，约占35%，多发生于成年人。
阑尾管腔堵塞相关情况
淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等因素刺激时，淋巴滤泡会增生，从而导致阑尾管腔狭窄甚至堵塞。这种情况在青少年群体中相对较为多见，是急性阑尾炎发病的一个重要因素。粪石堵塞： 阑尾腔内如果有粪石形成并堵塞管腔，会影响阑尾的排空，使得阑尾内的分泌物积聚，压力升高，进而引发炎症。成年人中因粪石导致阑尾管腔堵塞而引发急性阑尾炎的情况比较常见。
细菌入侵方面
当阑尾管腔堵塞后，阑尾内部的细菌会大量繁殖，这些细菌会侵袭阑尾黏膜，导致感染发生。细菌入侵后会引起阑尾的炎症反应，出现红肿、疼痛等急性阑尾炎的典型症状。例如，大肠杆菌、厌氧菌等细菌都可能参与到阑尾的感染过程中，从而引发急性阑尾炎。
其他相关因素
胃肠道疾病影响： 像肠炎等胃肠道疾病，可能会影响阑尾的血液循环和蠕动，使得阑尾容易发生感染。如果患有肠炎没有得到及时有效的治疗，炎症可能蔓延到阑尾，增加急性阑尾炎的发病风险。饮食习惯： 长期不良的饮食习惯也可能与急性阑尾炎的发生有关。比如，经常吃辛辣、油腻等刺激性食物，会影响胃肠道的正常功能，使阑尾的正常生理功能受到干扰，增加阑尾发炎的可能性。不过，饮食习惯只是一个可能的诱因，并非直接导致急性阑尾炎的决定性因素，但也需要引起重视。