梅毒晚期主要包括三期梅毒,一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10余年出现。三期梅毒可累及多个系统,表现多样。
皮肤黏膜损害表现
结节性梅毒疹: 好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧。皮疹为直径0.3~1cm左右的结节,质地硬,无压痛或轻压痛,常呈簇集状分布,可自然消退,遗留萎缩性瘢痕。树胶肿: 是三期梅毒的典型表现,初为皮下小硬结,逐渐增大,与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心逐渐软化破溃,流出黏稠树胶状脓汁,溃疡常呈穿凿性,愈后形成瘢痕。
骨梅毒表现
骨膜炎: 较为常见,多发生于长骨,表现为局部疼痛,夜间加重,压痛明显。骨髓炎: 较少见,可出现骨骼疼痛、肿胀,活动受限。
眼梅毒表现
葡萄膜炎: 可出现视力下降、眼痛、畏光等症状。间质性角膜炎: 多为双侧发病,表现为角膜混浊、疼痛、流泪等,严重者可导致失明。
心血管梅毒表现
主动脉炎: 可出现胸痛、心悸等症状,主动脉瓣区可闻及收缩期杂音。主动脉瘤: 多发生于升主动脉,可压迫周围组织引起相应症状,如压迫气管可导致呼吸困难,压迫食管可引起吞咽困难等。冠状动脉口狭窄: 可出现心绞痛等心肌缺血表现。
神经梅毒表现
无症状神经梅毒: 无明显临床症状,但脑脊液检查可发现异常。脑膜血管梅毒: 可出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等神经系统症状。麻痹性痴呆: 表现为进行性痴呆、人格改变、癫痫发作等。脊髓痨: 主要表现为闪电样疼痛、感觉性共济失调、尿失禁等。梅毒晚期病情较为严重,一旦怀疑或确诊梅毒,应尽早进行规范治疗,常用药物为青霉素类,如苄星青霉素等。同时,患者要注意避免传染他人,治疗期间应避免性生活。
