梅毒晚期会出现多种表现,通常在感染梅毒后数年甚至数十年才会显现。
皮肤黏膜损害表现
结节性梅毒疹: 一般为直径0.3~1cm的结节,数目不等,常呈簇集状、环状或蛇行状排列,好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧。结节质地较硬,无疼痛或轻度压痛,可自然吸收遗留萎缩性瘢痕。树胶肿: 是梅毒晚期较常见的表现,初起为皮下小硬结,逐渐增大,中央软化破溃,形成穿凿性溃疡,边缘锐利,基底有暗红色黏稠分泌物,形似树胶,好发于小腿,也可发生于其他部位,如口腔、上颚等,溃疡愈合后可形成瘢痕。
骨梅毒表现
骨膜炎: 较为常见,多发生于长骨,表现为局部疼痛,夜间加重,疼痛程度不一,可伴有骨膜增厚。骨髓炎: 较少见,可出现骨骼疼痛、肿胀,活动受限,严重时可导致骨骼破坏、畸形。
心血管梅毒表现
主动脉炎: 可累及主动脉根部,引起主动脉扩张,患者可无明显症状,或有胸痛、心悸等表现。主动脉瓣关闭不全: 是心血管梅毒的重要表现之一,可出现心悸、气促、乏力等症状,严重时可导致心力衰竭。主动脉瘤: 多发生于升主动脉,可压迫周围组织引起相应症状,如胸痛、呼吸困难等,动脉瘤破裂可危及生命。
神经梅毒表现
无症状神经梅毒: 脑脊液检查异常,但无任何神经系统症状和体征。脑膜血管梅毒: 可出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎表现,以及偏瘫、失语等脑血管意外症状。麻痹性痴呆: 表现为进行性痴呆,伴有人格改变、认知障碍、癫痫发作等。脊髓痨: 主要表现为闪电样疼痛、感觉性共济失调、尿失禁等。
