结核病主要是由结核分枝杆菌引起的。结核分枝杆菌通过空气传播，当带有结核分枝杆菌的飞沫被他人吸入后，就可能引发感染。
病原体方面的原因
结核分枝杆菌特性： 结核分枝杆菌是一种需氧菌，它有较为特殊的细胞壁结构，这使得它对外界环境有一定的抵抗力，在干燥的环境中能存活数周甚至数月。传播途径关键： 主要通过呼吸道传播，比如肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有大量结核分枝杆菌，健康人吸入这些飞沫后，就有感染结核的风险。
宿主易感性相关原因
免疫力低下人群： 像艾滋病患者，由于自身免疫系统被严重破坏，感染结核分枝杆菌后更容易发病。据统计，艾滋病患者感染结核分枝杆菌后，发病概率比正常人高很多倍。营养不良人群： 长期营养不良会导致身体抵抗力下降，这类人群对结核分枝杆菌的抵御能力变弱，更容易患上结核病。例如一些贫困地区长期营养不良的儿童，患结核病的几率相对较高。
环境因素相关原因
拥挤环境影响： 在人群密集且通风不良的环境中，比如密闭的宿舍、工厂车间等，结核分枝杆菌更容易传播。因为大量人群聚集，空气不流通，使得结核分枝杆菌在空气中的浓度升高，增加了他人感染的机会。卫生条件差的环境： 卫生条件差的地方，比如一些偏远山区，医疗资源匮乏，人们居住环境脏乱，也为结核分枝杆菌的传播创造了有利条件，容易导致结核病的传播和流行。