甲状腺结节是否要做穿刺主要由甲状腺超声决定。以下是详细阐述：
一、如果超声结果考虑恶性结节，如边界及形态不清晰不规则、有丰富血供及细小钙化灶等情况时，就需要做穿刺活检，以进一步明确结果。一旦确诊为甲状腺癌，在没有手术禁忌症的情况下，建议进行甲状腺癌根治术。术后部分患者还需要放疗以及内分泌治疗，如口服左甲状腺素钠片等药物，这样能有效提高治愈概率。
1.甲状腺癌根治术：这是针对甲状腺癌的重要治疗手段。
2.放疗：是术后的一种辅助治疗方式。
3.内分泌治疗：通过服用左甲状腺素钠片等药物来调节体内激素水平。
二、若结节边界清楚、形态规则、血液供应不丰富，通常为良性结节，一般不需要做穿刺活检术，可以定期复查，密切观察结节变化。
总之，患者发现甲状腺结节后应及时前往医院进一步检查，以便明确诊断并采取合适的治疗措施，以免贻误病情。