医生判断颈部淋巴结肿大的方法主要有以下几种：
1.详细询问病史：医生会询问患者的症状、发病时间、是否有发热、盗汗、体重下降等全身症状，以及是否有口腔、鼻咽部、甲状腺等部位的感染或肿瘤病史。
2.体格检查：医生会对患者进行颈部淋巴结的触诊，了解淋巴结的大小、数量、质地、活动度、有无压痛等情况。同时，还会检查其他部位的淋巴结，如腋窝、腹股沟等。
3.实验室检查：医生会根据患者的具体情况选择一些实验室检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、血清降钙素原、结核菌素试验、EB病毒抗体等，以帮助判断淋巴结肿大的原因。
4.影像学检查：医生会根据需要选择一些影像学检查，如颈部超声、颈部CT、磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等，以了解颈部淋巴结的结构和形态，以及是否有其他部位的转移。
5.病理检查：如果医生怀疑颈部淋巴结肿大是由于肿瘤引起的，可能会进行病理检查，如淋巴结活检或细针穿刺细胞学检查，以明确诊断。
6.其他检查：医生还可能会根据患者的具体情况选择其他检查，如骨髓穿刺、PET-CT等，以排除其他疾病。
需要注意的是，颈部淋巴结肿大的原因很多，可能是感染、炎症、肿瘤等引起的。医生会根据患者的具体情况进行综合分析和判断，选择合适的检查方法，并制定相应的治疗方案。如果患者发现颈部淋巴结肿大，应及时就医，以便早期诊断和治疗。