男性撒尿时尿道刺痛的常见病因包括泌尿、生殖系统感染、尿路结石、局部外伤等。具体如下：
一、泌尿系统感染：
1.急性肾盂肾炎：这是肾实质和肾盂的急性细菌性炎症。通常会有寒战、发热的表现，还会出现单侧或双侧腰痛，且在起病时就会伴有尿频、尿急、尿痛症状。
2.急性细菌性膀胱炎：男性常继发于急性前列腺炎、良性前列腺增生、尿结石等。发病很突然，有明显的膀胱刺激征，可能有低热情况。
3.尿道炎：包括淋菌性和非淋菌性尿道炎。致病菌不一样，但都会有排尿时尿道刺痛的表现，往往还伴有瘙痒，局部皮肤会红肿等，尿道口可能有异常分泌物。
二、生殖系统感染：
1.急性细菌性前列腺炎：多由尿道上行感染引起。常有尿频、尿急、排尿痛，还可能有梗阻症状，如排尿犹豫、尿线间断等，常伴发急性膀胱炎。
2.急性附睾炎：一般由泌尿系感染和前列腺炎等扩散导致。可有畏寒、高热等全身症状，病侧阴囊会有明显的红、肿、热、痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射，也可伴有膀胱刺激症状。
三、尿路结石：
1.上尿路结石：即肾和输尿管结石。主要症状是疼痛和血尿，其中输尿管结石可引发肾绞痛或输尿管绞痛，疼痛剧烈，还会出现膀胱刺激症状以及向尿道和阴茎头部的放射痛。
2.下尿路结石：涵盖膀胱结石和尿道结石。膀胱结石多表现为排尿突然中断，疼痛会放射至尿道及阴茎头部；尿道结石的典型表现为排尿困难、尿痛，常常伴有血尿和感染，会出现膀胱刺激征。
四、局部外伤：由外伤导致的尿道疼痛，通常会伴有明显的外伤史，或无意识的损伤局部能看到伤口，患者会出现排尿时疼痛症状。
男性出现撒尿时尿道疼痛应尽快前往医院查明原因，然后进行针对性治疗，以避免病情加重带来严重后果。