患者肛周出现硬块且伴有按压疼痛，这在临床上较为常见，其最主要原因通常是肛周脓肿，而其他相对少见的原因包含皮脂腺囊肿并感染以及肛周软组织损伤等。建议患者尽快前往医院就诊，待明确疾病后再予以相应治疗。
一、肛周脓肿：可于肛门周围形成伴有疼痛的硬块，多由肛隐窝炎发展而来。主要表现为肛周持续性胀痛，在排便、咳嗽、下坐或受压时疼痛会显著加重，甚至出现行走不便的情况。同时伴有肛周出现肿块，局部呈现红、肿、热、痛等症状。骨盆直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿等高位脓肿，还会有直肠坠胀感，以及排便不尽感，部分患者还会伴有发热。肛周脓肿破溃后会形成肛瘘，肛瘘外口可自行愈合，但会反复发作，再次出现局部红肿、疼痛。一旦确诊为肛周脓肿，就需要积极开展脓肿切开引流治疗。
二、皮脂腺囊肿并感染：肛周的毛囊有较多皮脂腺淤积，若再合并细菌滋生则会引发感染，从而出现明显的按压疼痛与硬块。此时患者可通过外用莫匹罗星软膏、如意金黄膏，以及用活力碘纱布外敷等方式，来促使局部炎症逐渐消退。待炎症得到控制后，可通过手术完整切除局部病灶，以避免炎症的反复发作。
三、肛周软组织损伤：肛周受到外力撞击或摔伤后会引发疼痛，若局部存在组织水肿则可能形成硬块。患者此时应尽可能卧床休息，可通过按摩、热敷来改善局部组织损伤，也可口服布洛芬等来减轻疼痛。通常经过3至5天，大部分患者局部的硬块和疼痛症状会逐渐得到改善。
总之，当患者肛周出现硬块伴按压疼痛时，要考虑到多种可能原因，应及时就医明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。