肛门附近有硬块且一按就疼，可能与以下情况有关：肛周脓肿、血栓性外痔、肛瘘感染、肛管癌。建议进一步检查以明确具体病因，再采取合适的诊疗方案。
一、肛周脓肿：这是肛门直肠周围软组织间隙的急性化脓性感染。在早期，会表现为局部出现炎症硬块，按压时疼痛不适，同时伴有局部皮肤发红。可在医生指导下使用头孢地尼分散片、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗。如果脓肿已经形成，则需要遵医嘱进行切开排脓术治疗。
二、血栓性外痔：是齿状线以下肛管静脉丛扩张而形成的静脉团块，当局部有淤血形成血栓时，会导致局部疼痛，按压时痛感明显。一般建议及时进行痔切除手术，比如血栓剥离切除术。
三、肛瘘感染：这是肛周脓肿破溃或切开引流术后形成的慢性感染性疾病。如果肛瘘发生感染，就会出现按压疼的症状，还可能伴有流脓、流液体等情况。一经确诊，需要及时进行肛瘘切除或肛瘘切开手术。
四、肛管癌：肛管癌患者可能会出现局部硬块、触痛，严重时随着癌细胞的侵袭，可出现疼痛症状，还常常伴有大便次数增多、大便习惯改变等。一经确诊，需要进行局部肿瘤切除手术、放化疗等综合治疗。
总之，出现这种情况需要进一步检查以明确具体病因。在日常生活中，应保持合理、规律、清淡的饮食，保持肛周清洁卫生，少吃或不吃辛辣刺激油腻食物。