早晨起来嗓子里有血，可能与以下原因有关。
1.鼻腔、鼻窦或鼻咽部炎症：炎症可能导致黏膜充血、毛细血管破裂，从而引起出血，血液可倒流至嗓子，使嗓子里有血腥味。此外，还可能出现鼻塞、流涕、头痛等症状。
2.咽喉部疾病：如急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎等，可因炎症刺激导致黏膜充血、肿胀，甚至溃疡，引起出血。出血量一般较少，可表现为咽部异物感、咽痒、咳嗽等症状。
3.口腔疾病：牙龈出血、口腔溃疡等口腔疾病也可能导致血液流至嗓子。此外，口腔内的其他病变，如牙龈瘤、血管瘤等，也可能引起出血。
4.气管、支气管疾病：如急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等，可因咳嗽导致局部毛细血管破裂，引起出血。出血量一般较少，可伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
5.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可能导致左心房压力增高，血液经未闭的卵圆孔或肺动静脉瘘流入右心，再通过肺动脉循环到达肺部，引起咯血。出血量一般较多，可伴有胸闷、气急、呼吸困难等症状。
6.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，可因血小板减少或凝血功能障碍导致出血。除了嗓子里有血外，还可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位的出血。
7.其他：如维生素C或维生素K缺乏、药物不良反应、外伤等，也可能导致嗓子里有血。
如果早晨起来嗓子里有血，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能、鼻咽镜、喉镜、胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁。