老年人大便失禁的原因有多种。一般来说，约50%的老年人可能会因多种因素出现大便失禁情况。
神经系统病变相关原因
脑部疾病影响： 像脑血管意外（脑梗死、脑出血等），会影响大脑对排便反射的控制。比如脑梗死发生在控制排便中枢的区域，就可能导致大便失禁。帕金森病也会累及神经系统，使得老年人的排便调控功能出现障碍。脊髓病变因素： 脊髓损伤、脊髓肿瘤等脊髓病变，会干扰神经信号从大脑到肠道的传递。例如脊髓损伤后，肠道的感知和排便肌肉的控制都会受到影响，从而引发大便失禁。
肠道本身病变导致
肠道炎症刺激： 慢性结肠炎、直肠炎等肠道炎症，会使肠道黏膜受到刺激，导致肠道蠕动异常和排便失控。长期患有慢性结肠炎的老年人，肠道处于敏感状态，容易出现大便失禁现象。直肠脱垂问题： 直肠脱垂会影响肛门的正常闭合功能，当直肠部分脱出时，就难以有效控制大便排出，进而引发大便失禁。
盆底肌肉功能衰退所致
盆底肌肉松弛： 随着年龄增长，老年人盆底肌肉会逐渐松弛，支撑肛门括约肌的力量减弱。比如多次分娩的老年女性，盆底肌肉损伤修复后仍可能出现松弛，导致大便失禁。肛门括约肌受损： 手术、外伤等原因可能损伤肛门括约肌，像痔疮手术不当可能波及肛门括约肌，使其功能下降，无法很好地控制大便排出，引发大便失禁。