做爱时感到疼痛的原因有多种。比如女性方面，可能是生殖道感染导致，像患有阴道炎时，阴道黏膜充血，性生活时摩擦容易引起疼痛，这种情况在妇科门诊中较为常见。
一、女性方面的原因
1. 生殖道感染：阴道炎： 除了上述提到的阴道黏膜充血外，不同类型的阴道炎症状表现略有差异。细菌性阴道炎患者除了性交痛，还可能有阴道分泌物增多、有鱼腥味等表现。霉菌性阴道炎患者除了性交痛，往往伴有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。宫颈炎： 宫颈有炎症时，性生活刺激宫颈会引起疼痛，同时可能出现白带增多、颜色发黄等情况。2. 生殖道结构异常：处女膜异常： 比如处女膜肥厚、坚韧，初次性生活时可能难以顺利破裂，导致疼痛明显，这种情况在一些青春期女性初次性行为中可能出现。阴道纵隔或横隔： 阴道存在纵隔或横隔时，性生活过程中可能会因为结构的阻碍而产生疼痛，这类情况相对较少见，但也是导致性交痛的原因之一。
二、男性方面的原因
1. 阴茎本身的问题：包皮过长或包茎： 包皮过长的男性，如果包皮口狭窄，性生活时阴茎勃起后包皮上翻困难，可能会引起疼痛。包茎患者则情况更严重，包皮完全包裹阴茎头，无法上翻，性生活时必然会产生疼痛。阴茎损伤： 比如性生活中过于剧烈的动作导致阴茎海绵体损伤等，会引起阴茎局部疼痛，这种情况需要及时就医处理。2. 生殖系统炎症：前列腺炎： 患有前列腺炎时，前列腺充血、水肿，性生活时前列腺受到刺激，会出现会阴部、阴茎等部位的疼痛，同时可能伴有尿频、尿急等排尿异常症状。附睾炎： 附睾发生炎症时，性生活时附睾收缩等可能引起疼痛，同时附睾部位可能有肿胀、疼痛等表现。
三、其他因素
1. 心理因素：比如双方缺乏性前戏，性生活时过于紧张、焦虑等心理状态，可能会导致身体肌肉紧张，进而引起性交时的疼痛。这种情况在一些新婚夫妇或者性生活不和谐的夫妻中较为常见。2. 内分泌因素：比如女性绝经后，体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、干涩，性生活时容易产生疼痛，这种情况在老年女性中相对多见。