做爱时感到疼痛的原因有多种。比如，女性可能因阴道干涩导致疼痛，这在绝经后女性中较为常见，因为绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、干涩，大约有10% - 30%的绝经后女性会有性交疼痛的问题。
妇科疾病因素
阴道炎： 像细菌性阴道炎，阴道内正常菌群失调，有害菌大量繁殖，炎症刺激阴道黏膜，性交时就会疼痛，还可能伴有阴道分泌物增多、有鱼腥味等症状。宫颈炎： 宫颈受到病原体感染等引发炎症，性生活时宫颈受到刺激，会出现疼痛，同时可能有白带异常、接触性出血等表现。
心理因素
紧张焦虑： 比如初次性交的女性，由于缺乏经验、心理紧张，会导致阴道肌肉过度紧张，从而引起疼痛。还有长期处于压力大、焦虑状态的夫妻，性生活时也容易出现身体的紧张反应，导致疼痛。情感问题： 夫妻之间感情不和，性生活时心理上有抵触情绪，身体也会相应出现不适，引发性交疼痛。
生殖系统结构异常
处女膜肥厚或坚韧： 有些女性处女膜肥厚、坚韧，初次性交时可能难以顺利破裂，导致疼痛明显，甚至可能需要医疗干预才能完成性交。阴道畸形： 如阴道纵隔、斜隔等畸形情况，会影响性交过程，导致性交时疼痛不适。如果出现做爱疼痛的情况，应及时就医检查，明确具体原因。如果是妇科疾病导致的，要积极治疗炎症等疾病；如果是心理因素引起的，夫妻双方可以加强沟通，必要时寻求心理医生的帮助；如果是生殖系统结构异常导致的，可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施。