继发性肺结核是有传染性的，尤其是在患者痰液中能查到结核分枝杆菌的时候，传染性相对较强。据统计，未经治疗的排菌肺结核患者，1年内可使10-15名健康人感染结核菌。
传染性的强弱与什么有关
痰液中结核菌情况：如果继发性肺结核患者的痰液涂片检查发现有结核菌，那么其传染性就比较强；反之，如果痰液中找不到结核菌，传染性相对较弱。一般来说，经过规范抗结核治疗2-4周后，大部分患者痰液中的结核菌数量会明显减少，传染性也会随之降低。排菌时间长短：患者排菌时间越长，传播给他人的风险就越高。比如长期不接受治疗或者治疗不规范的患者，会持续向外界排出结核菌，持续传染周围人群。
如何降低传染性
隔离与治疗：一旦确诊继发性肺结核，患者应尽量隔离治疗，避免去人群密集的场所。同时要积极配合医生进行抗结核治疗，一般经过有效的抗结核治疗后，传染性会逐渐下降。通常规律服药2周左右，患者的传染性就会大大降低。个人卫生习惯：患者要养成良好的个人卫生习惯，比如不随地吐痰，痰液要用有消毒液的容器密封好后处理。咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，防止结核菌传播到空气中。
密切接触者该怎么做
及时检查：与继发性肺结核患者有密切接触的人，应及时去医院进行相关检查，比如做结核菌素试验（PPD试验）、胸部X线或CT检查等，看看是否感染了结核菌。一般PPD试验在接触后48-72小时观察结果，若结果强阳性，需进一步排查。预防性用药：如果密切接触者没有感染结核菌，但属于高危人群（比如免疫力较低等），在医生评估后可能会给予预防性抗结核用药，比如服用异烟肼等药物进行预防，但用药需严格遵循医生的指导，因为异烟肼可能会有一些副作用，如肝功能损害等，用药期间要定期监测肝功能。